O BC
Saúde oferece cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, além de cobertura odontológica, o que o faz um Programa de
Saúde completo. E você sabe como funciona a
cobertura hospitalar do BC
Saúde?
Essa espécie de cobertura abrange os atendimentos hospitalares, envolvendo as internações para tratamentos clínicos ou cirúrgicos, inclusive os partos.
As internações hospitalares e suas prorrogações dependem de autorização prévia, à exceção daquelas caracterizadas como de urgência e de emergência, para as quais a autorização é emitida posteriormente, a depender do quadro clínico do beneficiário internado. Para a cobertura de cirurgias que necessitem de Próteses, Órteses e Materiais Especiais (OPME), é necessário que tais materiais possuam o devido registro na Anvisa.
Durante as internações, as visitas hospitalares de acompanhamento realizadas por profissionais e especialistas da área médica são cobertas pelo BC
Saúde, desde que solicitadas e justificadas pelo médico assistente. No caso de cirurgias, o acompanhamento necessário aos 10 primeiros dias após a realização do procedimento está incluso nos honorários médicos pagos ao cirurgião.
As diárias e as refeições de acompanhantes dos beneficiários com idade inferior a 18 anos, superior a 60 anos, portadores de necessidades especiais e gestantes durante pré-parto, parto e pós-parto imediato também são cobertas pelo BC
Saúde, conforme termos de credenciamento firmados com os prestadores de serviço. Nesses casos, o direito à roupa de cama para os acompanhantes está incluso nas diárias.
Como regra geral,
não há cobrança de valores de coparticipação para eventos realizados no âmbito de internação. A cobrança ocorrerá nos casos considerados de cunho especial, como os de caráter psiquiátrico, e nos atendimentos do tipo hospital-dia, aqueles que não requerem pernoite em leito hospitalar.
Para saber mais detalhes sobre o tema, acesse o Regulamento do BC
Saúde ou o Manual de Critérios e Orientações (MCOP) na
área restrita aos usuários.